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病原体简介

小肠结肠耶尔森菌

小肠结肠炎耶尔森菌是一类在自然界广泛分布的革兰氏阴性杆菌 ，与人类健康密切相关 。已有40多个国家报告有人群感染小肠结肠炎耶尔森菌存在，主要以欧洲和 日本等国为主。由于近年来时有该菌引起的食物中毒 ，因此致病性小肠结肠炎耶尔森菌被列为重要的食源性疾病的病原菌。WHO将耶尔森菌(除鼠疫耶尔森菌以外 )感染引起的疾病统称为耶尔森菌病，除了引起发热、腹泻等肠道症状外，能引起肠外型感染，造成心血管系统、呼吸系统、骨骼结缔组织等疾患，易留下后遗症，值得关注。20世纪 80年代，在我国也曾出现两次因小肠结肠炎耶尔森菌感染引起的人群和仔猪等爆发，并且发现有4O多种动物可感染该菌，包括家畜、家禽、啮齿动物、爬行动物、水生动物等，其中猪、牛、鼠类与人群感染有重要关系。我国第三方检测机构苏州西山生物2020-2023年的检测数据显示：小肠结肠耶尔森菌在实验动物中的阳性率为0%。由此可见，在国内实验动物中，小肠结肠耶尔森菌的感染并不常见，但也不可掉以轻心。

病原学

 

小肠结肠炎耶尔森菌是一种兼性厌氧革兰氏阴性杆菌或球杆菌，是引起人类胃肠道疾病常见食源性病原菌。小肠结肠炎耶尔森菌宽 0.5-0.8 μm，长 1-3 μm，无孢子形成，0 至 45°C 环境下均可生长，最适生长温度在 25 至 32°C 之间。小肠结肠炎耶尔森菌在 22 至 30°C 的温度范围内具有活动性，37°C 以上其鞭毛丧失不能移动。因为其具有绝对嗜冷性，在 4℃低温环境下稳定繁殖并产生致病性热稳定肠毒素（Yst），又称为 “冰箱病”。

小肠结肠耶尔森菌

流行病学

 

目前发现几乎所有家畜都有 Y．e菌的自然感染，其中猪、牛、猫 、狗等可成为健康带菌者，对人类构成严重的威胁。猪的带菌率最高 ，一般其扁桃体和舌头较盲肠或大便带菌的分离率高 。至今发现有 2O多种啮齿动物带有 Y．e菌，其中家鼠和沟鼠被认为是 Y．e菌的可能宿主。啮齿类动物带菌率在 5．2 %~1O%，我国鼠类带菌率为2．46％～4．77％。据报道栖息于屠宰场的鼠类带菌率高达 35．2％，由此可推测鼠类在屠宰后的猪和猪肉的二次污染中起重要作用。

临床症状及病理变化

 

该病在动物大多为隐性感染，无明显症状。曾观察到猪、犬、猫、羊、猴等感染后出现腹泻症状或于肝脏形成结节性病变，但一般较为少见。

在猪，曾有暴发流行的报道。潜伏期 2~3 天，病初厌食，体温 40~41C，水泻，一天数次至十余次，严重时肛门失禁。后期体温下降，不食，尿少，皮肤发绀。如未进行补液治疗，仔猪常因脱水休克而死亡。成年猪常能耐过。病程约 1周，也有长达半月者。剖检病变为卡他性胃肠炎。

在绵羊，曾有以化脓性支气管肺炎和化脓性皮炎为主的暴发流行。病羊体温升高，咳嗽，呼吸困难，口、耳皮肤化脓、坏死。剖检胸腔积液，肺充血、有胀肿，肺表面有纤维素性渗出物:心包膜增厚，心肌出血。大小羊均可发生，以羔羊的发病率和病死率较高。

日本学者丸务山(1997)曾成功对猿猴经口感染进行试验，产生与人相似的症状和组织病变，认为耶尔森菌感染虽涉及空肠和大肠，但主要部位在回肠。感染经口获得，细菌首先在 Peyer 淋巴结繁殖，然后根据其血清型和所携带的毒力质粒，细菌留居在回肠中定位并黏附于黏液上，外膜蛋白促进此黏附和抗吞噬作用，使细菌在宿主细胞内的防御机制下存活，甚至穿过肠上皮进入淋巴组织(肠系膜炎)在单核细胞谱系的细胞中产生感染，最后进入血液循环 (败血症)。

预防和治疗

 

由于小肠结肠炎耶尔森菌在自然界分布广泛，传染源种类繁多，流行病学方面尚有许多问题需要查明，因此彻底防制该病目前尚有一定困难，只能采取一般性的防控措施。做好环境卫生和消毒，加强肉品的卫生监督，开展灭鼠、灭蝇和灭蟑螂工作，发现病畜要及时隔离治疗，防止其排泄物污染饲料、食品和饮水。

治疗该病可选用链霉素、氯霉素、四环素或磺胺类药物。

参考文献

 

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