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病原体简介
附红细胞体
病原学
附红细胞体（Eperythrozoon）为单层限制性膜包裹的圆形结构，无细胞壁，革兰氏染色呈阴性，无明显细胞器，无核样结构，直径为0.3~0.6μm，为典型的原核生物。在显微镜下具有多形性，呈棒状、球状、环状，可附着在红细胞表面或侵入红细胞内部，导致红细胞膜凹陷或变形，又可游离在血浆中。在血浆中具有运动能力，寄生在红细胞上的菌体无运动性。
图1扫描电镜显微观察（引自参考文献2）
附红细胞体先前归于立克次体目乏质体科，近年根据16S rRNA基因的序列分析及电镜观察的结果，附红细胞体(Eperythrozoon) 与血巴通体(Haemobartonella) 均无细胞壁，黏附并生长于红细胞表面，二者与肺炎支原体群密切相关，应作为支原体目的成员。根据其染色特点和专性细胞内寄生、对四环素敏感以及需要昆虫媒介等特性，其中一些种如类球状附红细胞体、绵羊附红细胞体、猪附红细胞体、温氏附红细胞体、猫血巴通体、犬血巴通体及鼠血巴通体则被列入嗜血支原体簇之内。除类球状附红细胞体归附红细胞体属、鼠血巴通体归血巴通体属名称未变外，其他种已归入支原体属，因此名称相应改变（表1，引自参考文献1）。不少成员与附红细胞体病（eperythrozoonosis）或血巴通体病（haemobartonell）有关。
表1 嗜血支原体的主要成员及其特性
流行病学及临床症状
附红细胞体病是人兽共患性血液传染病。常见于猪、牛、羊、猫、鼠等脊椎动物感染，感染多无临床症状，病原在隐性感染的动物体内往往可存在数年之久。应激、免疫抑制性疾病或脾切除手术可导致感染的红细胞进入血流或出现临床症状，如贫血、身体虚弱、精神不振、发烧、厌食、腹泻、呕吐、低血糖、体重减轻、生殖效率降低、肝脾肿大、淋巴结肿大、黏膜苍白或黄疸等。传播媒介有蚤、虱、蜱、蚊及吸血蝇类。本病也可垂直传播。截至目前，还没有一种方法可以完全在体外培养嗜血支原体，使对其生命周期和感染的病理过程研究变得困难。目前嗜血支原体已成为世界性分布的疾病，可感染包括人类在内的多个动物物种，已成为目前重要的人兽共患病之一。
近三年，本实验室共有463份猴的血液样本检测了附红细胞体，其中阳性样本为269份，20份样本可疑，阳性率为58.10%。
图2 瑞氏染色血涂片显微观察（引自参考文献2）
嗜血支原体具有黏附素，由于菌体的黏附作用致使红细胞凹陷，进而破坏红细胞的细胞骨架，增加了细胞的脆性。感染的主要特点是贫血，本质是自身免疫病。造成宿主贫血的原因是细菌感染的红细胞不进入血液循环，而被脾及淋巴结的毛细血管内皮细胞以及巨噬细胞吞噬加工提呈，成为自身抗原，导致产生自身抗体IgM冷凝集素，后者既结合感染的红细胞，又结合未感染的红细胞，产生抗原抗体复合物、介导宿主细胞对红细胞的吞噬作用，致使贫血发生。
图3 吖啶橙染色显微观察（引自参考文献2）
诊断
在临床检测中，应根据临床症状、组织学显微镜检查、血清学及分子生物学检查综合考虑做出诊断。研究指出显微镜观察诊断是一种非常不敏感的方法；血清学试验可用间接血凝抑制试验或ELISA，但二者均有局限性，更适于监测群体的感染，而非个体病例的诊断；个体病例诊断用核酸探针及PCR法较为合适。
对研究的影响
嗜血支原体凭借其对红细胞的寄生对研究产生影响。它降低红细胞的半衰期，可以改变单核吞噬细胞系统的功能，并且可以增加对可移植肿瘤的排斥，以及干扰对疟疾和锥虫病等其他血源性寄生虫病的研究。
预防和清除
研究表明，氟喹诺酮类或四环素类的抗菌药物对动物感染嗜血支原体有效，用这些药物联合治疗可以更有效地清除宿主体内的嗜血支原体。但值得注意的是这些治疗方案不一定能够彻底清除宿主体内的嗜血支原体。一些动物在抗菌药物治疗后仍保持终生的亚临床感染，因此难以获得有关生产损失的定量数据，难以评估造成的经济损失。
预防的主要措施为杀灭吸血昆虫，以及加强饲养管理，减少不良应激，增强机体抵抗力。推荐检出并剔除阳性感染动物的措施。若实验动物群体中确诊此病，有必要通过胚胎移植或剖腹产进行重新繁衍。尚无可用的疫苗。
参考文献
1.《兽医微生物学（第六版）》陆承平、刘永杰主编
2. 杨睿智,李莲瑞,宋慧琦等.嗜血支原体研究进展[J].现代畜牧科技,2023(03):20-29.
3. 樊婧,郭文杰.猪嗜血支原体病的诊断与防治[J].中国动物保健,2023,25(03):25-26.
4. Weisbroth S H, Kohn D F, Boot R. Bacterial, Mycoplasmal and Mycotic Infections[M]. Elsevier Inc. 2006.
5. Biology and Diseases of Rats
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