葡萄球菌属

病原学介绍
葡萄球菌属(Staphylococcus)隶属葡萄球菌科(Staphylococcaceae),临床常见的有金黄色葡萄球菌(S. aureus),包括金黄色葡萄球菌金黄色亚种(sub-sp. aureus)和厌氧亚种 (subsp. Anaerobius)、耳葡萄球菌(S. auricularis)、头状葡萄球菌(S. capitis)包括头状葡萄球菌头状亚种 (subsp.capitis) 和解脲亚种(subsp. ureolyticus)、山羊葡萄球菌(S. caprae)、科氏葡萄球菌(S. cohnii)包括孔氏葡萄球菌孔氏亚种(subsp. cohnii)和解脲亚(subsp.ureolyticum)、海豚葡萄球菌(S. delphini)、表皮葡萄球菌(S. epidermidis)、溶血葡萄球菌(S.haemolyticus)、人葡萄球菌(S. hominis)包括人葡萄球菌人亚种 (subsp. hominis)和新生霉素败血亚种(subsp. novobiosepticus)、猪葡萄球菌(S. hyicus)、中间葡萄球菌(S. intermedius)、路邓葡萄球菌(S.lugdunensis)、腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)包括腐生葡萄球菌腐生亚种 (sub-sp. Saprophyticus) 和牛亚种 (subsp. bovis)、施氏葡萄球菌(S. schleiferi)包括施氏葡萄球菌凝集亚种 (sub-sp. Coagulans) 和施氏亚种 (subsp. Schleiferi)、模仿葡萄球菌(S. simulans)、沃氏葡萄球菌(S. warneri)、木糖葡萄球菌(S.xylosus)、缓慢葡萄球菌(S. lentus)、水獭葡萄球菌(S. lutrae)、松鼠葡萄球菌(S. sciuri)和尼泊尔葡萄球菌(S. nepalensis)。
葡萄球菌属细菌是革兰阳性球菌(0.5~1.5μm)、双、(3~4个细)或无规则葡萄状排列、无动力、无芽孢、无鞭毛或形成有限的荚膜。
除解糖葡萄球菌和金黄色葡萄球菌厌氧亚种外(这两种菌厌氧生长,触酶阴性),多数菌种为兼性厌氧菌,最适生长温度为 35~40°C ,最适pH 7.0~7.5,营养要求不高,可在血琼脂、营养琼脂、脑心浸液琼脂等培养基上生长。大多数葡萄球菌在无选择性培养基上培养24小时菌落直径为 1~3mm 但金黄色葡萄球菌厌氧亚种、解糖葡萄球菌、耳葡萄球菌、马葡萄球菌生长较慢,有些常需要培养 24~36 小时才能见到菌落。某些菌种需要二氧化碳、血红素、维生素K等物质。葡萄球菌普遍具有耐盐性,在6.5%NaCl琼脂上生长良好。葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈中等大小、光滑、中央凸起、边缘整齐。金黄色葡萄球菌和某些葡萄球菌可产生溶血素,在羊血或兔血琼脂上经24小时孵育可见明显的β-溶血环。许多葡萄球菌在常规培养时,可产生肉眼可见的脂溶性色素,使菌落呈黄色、橙黄色或橙色,如图1.所示:
图1.葡萄球菌在BA上菌落形态

松鼠葡萄球菌(S.sciuri)

金黄色葡萄球菌(S. aureus)

木糖葡萄球菌(S.xylosus)

流行病学及临床症状
葡萄球菌多数为皮肤及黏膜正常菌群,同时也为条件致病菌,可导致多种疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,可导致伤口感染、关节炎、乳腺炎、外耳炎、膀胱炎等,也可引起化脓性皮肤病灶,大部分葡萄球菌有对应的宿主,可引起的部分疾病如表1.所示:
表1.葡萄球菌对动物的致病性

检测案例
2023年度截止目前,本公司检测部在对有皮屑、脱毛、皮肤肿胀、破溃结痂等皮肤症状的实验小鼠检测过程中,21份送检样本有20份是葡萄球菌感染引起。其中检出松鼠葡萄球菌阳性12例,木糖葡萄球菌阳性11例,其次为缓慢葡萄球菌(4例)、科氏葡萄球菌(3例)、尼泊尔葡萄球菌(2例)、头葡萄球菌(1例)和金黄色葡萄球菌(1例)。检出率如图2.所示:

图2.葡萄球菌在小鼠皮肤感染病例中检出率

葡萄球菌的检测
采集动物病灶处拭子送检→选择性培养→分离鉴定。
目前采用较多的检测方法为细菌分离培养法以及生化鉴定。为此,我司引进了Vitek 2 compact全自动生化鉴定系统,可以快速准确地进行菌种鉴定。对于可疑的结果,采用PCR方法进行核酸检测,确保结果的准确性。另外,MALDI-TOF MS质谱法直接对微生物的蛋白质混合物进行分析,能够快速鉴定菌种,最快可在1~2分钟内得出结果。这些先进的检测方法的引入和应用,极大的提高了检测效率和准确性,同时为客户提供了更可靠的检测结果。

葡萄球菌属的防治
葡萄球菌属细菌间对抗菌药物的耐药性差异很大,抗感染治疗应以药敏试验为依据。MRS耐药谱广、耐药机制复杂,给预防和控制带来不少困难。要控制MRS的蔓延,必须采取严格消毒、严密隔离、积极监测、及时有效治疗、控制抗菌药物应用等综合预防控制措施。
参考文献
1 . 《全国临床检验操作规程 第4版》
2 . 《兽医微生物学 第6版》
3 . MALDI-TOF MS质谱技术在微生物学研究中的应用
4 . 李宗良,赖春颜,梁敏锋,等.葡萄球菌属的临床分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25(12):3.DOI:10.11816/cn.ni.2015-135806.
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