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病原体简介
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），隶属于葡萄球菌属，是革兰氏阳性球菌的代表。菌体通常呈葡萄球串状，也见单个、成双或短链，无鞭毛、无芽孢、无荚膜，具有耐盐性，在含氯化钠10% 以上的基质中能生长。在血琼脂上生长时有明显的透明溶血环（β溶血），在SP琼脂上生长呈金黄色。如下图所示：
金黄色葡萄球菌是一种重要的人畜共患病病原。该菌常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃、痈、化脓疮口中，空气、污水等环境中也无处不在。
金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶，细菌的致病性和毒力与其有关。金黄色葡萄球菌感染是一组常见的细菌感染性疾病，其中包括皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、肺炎、肠炎、脑膜炎、骨髓炎及中毒性休克综合征等。金黄色葡萄球菌感染可引起雄鼠化脓性睾丸炎、雌鼠子宫内膜炎，还能通过胎盘垂直传递给子鼠，严重地影响了鼠群的繁育和动物实验的进程。
临床症状及病变
健康、有免疫活性的动物，皮肤、肠道、鼻咽中感染金黄色葡萄球菌一般无症状。发现的大多数案例基本属于这一类型。在健康的动物中，可以从脓肿或病变部位分离出金黄色葡萄球菌。从这些动物分离出来的金黄色葡萄球菌，往往是伤口继发感染，而不是造成疾病的首要原因。
表皮感染金黄色葡萄球菌引起疾病的原因， 与饲养条件有关，主要取决于整体环境卫生状况，而不是因为存在通常不致病的金黄色葡萄球菌。例如，沙鼠如果饲养在非理想状况下，感染金黄色葡萄球菌容易引发急性， 弥漫性，化脓性皮炎。幼鼠（沙鼠）最易感染， 在脸、鼻子、脚、腿、胸腹部容易出现湿疹性皮炎。对于地鼠，可在脓肿中发现金黄色葡萄球菌与其他菌的混合感染。对于兔，可引起幼崽的急性败血症。也可以从脓肿、乳腺炎、蹄皮炎和生殖道中被感染的部位分离出金黄色葡萄球菌。
易感动物大小鼠或其他免疫缺陷动物，可造成眼部、皮肤和生殖道的化脓性感染。典型案例有C57BL/6 背景的小鼠感染金黄色葡萄球菌可引起包皮腺脓肿。金黄色葡萄球菌是经典的条件致病菌，通过破损的皮肤或侵入部位引发感染。金黄色葡萄球菌也可引起裸露的伤口或者破损的皮肤感染。然而，从感染的伤口通常分离出金黄色葡萄球菌（表皮）和其他革兰氏阴性菌（粪便）。
金黄色葡萄球菌对小鼠的致病性
临诊症状
病鼠初期大多表现精神不振采食、饮水减少； 被毛耸立，肛周有污秽物粘连，部分病鼠蜷于一角。病情加重后，病鼠呈憋喘状，颜面部发青，腹部皮下接种处呈青紫色。后期病鼠极度衰弱，眼为干酪样物封闭，整个头面部呈青紫色水肿状，腹部皮下接种处出现化脓性病变。甚至造成表皮脱落。最终病鼠相互拥挤在一起不愿活动，肛周红肿，雄鼠阴茎基部有硬的脓肿结节，重症病鼠衰竭死亡。
肉眼病变
病鼠各组织器官出现广泛病变。肺淤血、水肿；肝脏淤血、肿大，表面有大小不一的脓肿小结节；胸腺偶见出血；脾脏肿大、坏死，在表面和切面上可见多个大小不等的坏死灶；肾脏肿大、色淡；胃粘膜水肿增厚。粘膜下或表面出现脓性溃疡灶；肠系膜和浆膜的小血管扩张、充血，肠粘膜有小的出血点或出血斑；大脑、小脑充血、水肿；睾丸、卵巢处有多个脓肿小结节；子宫充血、水肿。
病理组织学变化
● 肺脏：淤血，肺间质血管周围水肿和出血，浆细胞和淋巴细胞浸润；
● 肝脏：淤血，肝实质散发性坏死，肝细胞颗粒变性；
● 脾脏：淤血，脾小体减少且萎缩，脾小粱平滑肌变性、坏死；
● 肾脏：近曲小管上皮细胞水肿，间质血管扩张，浆细胞和淋巴细胞浸润；
● 脑：脑组织内小血管扩张，神经细胞、小胶质细胞变性；
● 睾丸：充血、水肿，输精管粘膜和精囊间质中有巨噬细胞和淋巴细胞浸润；
● 卵巢：淤血、水肿，红细胞变性，结缔组织丰富，卵泡坏死；
● 子宫：充血、水肿，粘膜脱落，固有层腺体丰富，腺上皮变性，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。
金黄色葡萄球菌耐药性
耐药金黄色葡萄球菌通常指耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA），MRSA是一种对多数β-内酰胺类、抗葡萄球菌青霉素类（如甲氧西林、苯唑西林）和头孢菌素类耐药的金黄色葡萄球菌。甲氧西林耐药被定义为，苯唑西林最低抑菌浓度大于等于4mg/mL。
医院中SA及MRSA的检出率：
资料来自2021年全国细菌耐药监测网2020年10月至2021年9月的监测数据，上报数据医院共1434所。
报告中革兰阳性菌分离率第一名为：金黄色葡萄球菌344 515株（占革兰阳性菌31.8%）、其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）全国平均检出率为29.4%与20年持平。
VRL近5年SA及MRSA的检出率：
2018年检测3731份样本，阳性数为58份；2019年检测5284份样本，阳性数为70份；2020年检测6392份样本，阳性数为22份；2021年检测7748份样本，阳性数为21份；2022年检测8228份样本，阳性数为23份。近五年实验动物金黄色葡萄球菌菌感染呈下降趋势。
部分客户对金黄色葡萄球菌感染动物加做药敏实验。药敏实验中，7株金葡其中有两株为甲氧西林耐药金葡，药敏结果体现为苯唑西林最低抑菌浓度大于等于4mg/mL 。耐药率为28.6%
防治措施
为了避免金黄色葡萄球菌传播，动物必须处于严格排除环境下饲养，尤其是免疫缺陷的小鼠。这也是许多免疫缺陷鼠必须在隔离器或微型隔离包中饲养的主要原因之一。
啮齿类动物的金黄色葡萄球菌通常来自于人类， 所以饲养员要严密遮盖皮肤并佩戴高效过滤面罩或N95 口罩。噬菌体分型研究表明不同设施之间饲养员的流动是实验动物感染的主要原因。普通的预防工作能够避免金黄色葡萄球菌在动物和饲养员之间的交叉感染。
金黄色葡萄球菌对多数的消毒剂都敏感，任何的化学或物理消毒方法都比较有效，然而其在干燥环境中有抵抗力，可以在干燥的表皮或表皮分泌物中存活数周。尽管用抗生素治疗金黄色葡萄球菌可以消灭垫料笼具等环境中的细菌，但是不能消灭带菌者体内的细菌。因此不推荐用抗生素方法治疗。
感染金黄色葡萄球菌的动物应该通过胚胎移植或子宫切除来控制。
对实验猴、猪、犬等大动物进行金黄色葡萄球菌抗生素治疗时，优先考虑进行药敏实验，确定细菌的耐药情况，从而选择合适的抗生素进行治疗，减少耐药菌株的产生以及遏制耐药菌株的传播。临床兽医用药时，需要考虑抗菌药物的合理使用，降低抗微生物药物耐药性与你我息息相关。
参考文献
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全国细菌耐药监测网《2021年全国细菌耐药监测报告》
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