西山生物

病原体简介

钩端螺旋体

病原学介绍

 

钩端螺旋体（Leptospira）属于钩端螺旋体科，钩端螺旋体是细的、具有运动性的丝状细菌，通常简称为钩体，菌体长度介于6~20um之间，宽度介于0.1~0.2um之间；包含细密、规则、数目较多的螺旋，同时菌体一端或两端弯曲成钩状。钩端螺旋体属于专性需氧菌，在含有牛血清、维生素B1和B12的培养基中，30℃培养条件下，生长较好。

图1 电镜下钩端螺旋体照片

流行病学

 

钩端螺旋体被认为是世界上最广泛的动物传染病，也是一种人兽共患病。该病一般在气候温暖潮湿的热带地区，中性或者偏碱性的死水中容易发现。一般人类通过直接接触或间接接触感染动物、直接接触被带菌动物排泄物污染的田沟、泥土或水而感染。感染后，一部分呈隐性，一部分发展为钩端螺旋体病。牛、猪、犬等家畜与猫、狗、鼠等野生动物都可能传染钩端螺旋体病，最常见的宿主是啮齿动物，特别是野鼠类（黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠等）。一般大鼠感染会出现淋巴细胞浸润和细胞损伤。夏秋季节是犬钩端螺旋体病的高发时期，犬的发病率与降雨量呈正相关关系。在生活条件较差的犬舍，发病率更也较高。雄犬较雌犬更易发病，幼犬也易发病，且症状较重。据世界卫生组织（WHO）估计，人类重症病例每年约1000000例。在欧洲国家中，法国是感染率最高的国家。

图2钩端螺旋体病的传播

临床症状

 

钩端螺旋体可以通过皮肤和粘膜进入体内，通过血液循环，从而扩散到肝脏和肾脏等重要器官中。人类感染钩端螺旋体病的初期一般表现为流感症状：发热、恶心、头痛、呕吐、腹泻等；轻症者一般无症状；严重者会出现黄疸、肾衰竭、肝衰竭、脑膜炎、肺出血等，死亡率高达10%-20%。动物可能在感染钩端螺旋体后本身不发病，但造成肾脏慢性感染，并经由尿液大量排菌。通常犬能够感染不同血清群的钩端螺旋体，包括犬群、Bratislava群；感冒伤感群主要涉及肾脏或肝脏，黄疸出血群和波摩拿群更多的是引起肝脏疾病。犬在急性感染时，表现为发热、颤栗，随后出现呕吐、腹泻、外周血管塌陷等。也可见咳嗽、心律不齐、呕血、鼻衄、广泛出血斑等，同时出现凝血异常和血管损伤，严重者死亡。

图3 钩端螺旋体的发病机制

预防和清除

 

由于钩端螺旋体的血清型、传染源和传播条件的多变，其控制起来稍有难度。犬舍通过隔离啮齿类动物和接种疫苗进行预防，家畜和人也可以通过接种疫苗来进行预防，目前市场上有两种人用灭活疫苗，家畜和兽用疫苗成分一般取决于当地血清型流行情况。常用1%次氯酸钠溶液、季铵盐类等消毒剂来进行对环境消毒。根据食品安全和公共卫生中心（CFSPH）指南，通过巴氏消毒法来杀灭钩端螺旋体。

诊断及治疗

 

犬类的确诊一般进行血液学检查、尿液分析、影像学检查等。也可选择在血液、脑脊液、或尿液中培养出钩端螺旋体（但是培养难度较大）、PCR技术、以及免疫学方法进行检测（恢复期血清相比早期血清抗体效价升高4倍或以上）。重症一般使用青霉素类、四环素类或阿奇霉素类进行治疗。

参考文献

 

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