西山生物

病原体简介

念珠状链杆菌

病原学介绍

 

念珠状链杆菌（ Streptobacillus moniliformis ）是一种革兰氏阴性菌，多形性，丝杆状，无动力，是引起人类鼠咬热（ rat - bite fever ）及哈佛山热（ Haverhill fever ）（又称为流行性红斑性关节炎）的致病菌，主要寄居在野鼠、宠物鼠和健康实验大鼠等动物的鼻咽、咽、中耳及气管上部等部位，对人、实验小鼠、非人灵长类等有极强的致病性。随着城市范围的扩大以及宠物种类的增多，包括该菌在内的许多罕见病原体已成为危害人类健康的潜在杀手。美国和加拿大等国已将其作为致死性人兽共患病列入了新发感染性疾病的范畴，近年来，我国也有过临床病例报道，并在实验小鼠中发生过爆发流行，因此，我国依然存在念珠状链杆菌的威胁。随着生命科学研究的深入，动物实验中被带菌大鼠咬伤而患病的情况时有发生，因此该菌已被认为是实验动物工作者的一种职业危害。

流行病学

 

由于鼠类是念珠状链杆菌的天然宿主，从野鼠、宠物鼠和实验大鼠都曾分离出该菌，国外报道野鼠和实验大鼠带菌率可达50%~100%，因此鼠类是该细菌传播的主要传染源。

传播给人的主要途径大致分为两类，一为鼠咬伤，由唾液传播；二是人通过进食被污染的食物或水而被感染，可引起该地区的局部流行"；另外有报道约39％的患者接触到病原体是以挠伤或抓伤、亲吻等不知道的方式。该菌对动物的感染可经气溶胶或被污染的垫料等途

径引起疾病或感染的流行。

包括人在内的所有温血动物对该病原体均易感，除实验大鼠和野鼠外均可导致严重的疾病。就小鼠而言，昆明及C57BL/6j小鼠对该菌的易感性明显高于其它品系。

临床症状

 

大鼠感染后不表现症状，偶见肺部感染和脓肿。

小鼠中，易感性因品系不同。如C57BL/6 和瑞士封闭群小鼠非常敏感。DBA/2 小鼠中度敏感，BALB/C 和C3H/HE 小鼠有抗性。小鼠感染后由于败血症导致突然死亡，或有长期的败血症症状。典型的临床症状表现为颈部淋巴结炎，腹泻，结膜炎，紫绀，血红蛋白尿，体重下降。如果急性感染后存活，可观察到脓性多发性关节炎，骨髓炎，及脓肿。剖检可见肝脏、脾脏发生广泛的坏死灶及炎症。浆膜表面有瘀斑或瘀血点。败血症后继发肾脏病变，可见间质性肾炎及细菌菌落。

 

人类感染念珠状链杆菌主要引起两类疾病：一种是由带菌鼠咬伤感染的鼠咬热，主要症状局部淋巴结炎、菌血症、脓毒血症、心内膜炎、心包炎、红斑丘疹等症状；另一种是由咬伤或食用了被菌鼠排泄物污染的水或者牛奶而感染的哈佛山热，主要症状为多器官脓肿、多发性关节炎、少见脓肿性关节炎、并引起心内膜炎、心包炎等并发症。

人类感染念珠状链杆菌可能致命，野生或宠物大鼠咬伤应立即报告医生并立即治疗。

诊断

 

可以采集感染或携带念珠状链杆菌的大鼠或小鼠的鼻咽部分泌物或者气管拭子在血琼脂上（36士1)℃培养48h可形成1mm左右、灰白色、不溶血、涂片不易乳化的菌落。革兰染色为阴性细长杆菌，多形性、散在或成团排列，然后通过手工生化实验或者VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统或质谱仪进行诊断。也可以用血清学或PCR 的方法进行诊断。

对研究的影响

 

念珠状链球菌在大鼠上呼吸道为无害寄居菌，但对小鼠群则会引起疾病，且此菌为人畜共患菌，故携带念珠状链杆菌的大鼠不适合进行研究。

防治

 

由于念珠状链杆菌感染主要通过直接接触感染的动物进行传播，排除带菌动物进入设施是预防的关键。实验室动物房区域要严防非实验动物的进入，做好防鼠措施；新购入动物要严格进行隔离检疫检测该病原体，实验室动物房区进出人员需做好防护措施，避免人员对环境的污染。

由于念珠状链杆菌不产生芽孢，对环境抵抗力较弱。正常的环境消毒剂均可以清除环境中的念珠状链杆菌。

参考文献

 

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