西山生物

病原体简介

空肠弯曲杆菌

病原学

 

空肠弯曲杆菌(Campylobacter jejuni)是一种菌体弯曲似逗点状，杆状的，非孢子形成的，革兰氏阴性的，微需氧细菌，菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，有荚膜，不形成芽胞。微需氧菌，在正常大气或无氧环境中均不能生长。

流行病学

 

空肠弯曲杆菌（campylobacter jejuni）广泛存在于鸟、禽、狗、猫等动物体内，可通过污染肉、奶及未经消毒处理的水而导致感染，其涉及到的食品有生的和未煮熟的鸡和巴氏杀菌不彻底的牛奶、蛋制品、生火腿等。

几十年来，弯曲杆菌一直被认为是家畜的一种致病和共生细菌，空肠弯曲杆菌和大肠杆菌已从多种实验动物中分离出来，包括狗、猫、豚鼠、仓鼠、雪貂、非人灵长类动物、家禽和兔子以及健康的猪、羊和牛。空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因，在大多数关于空肠弯曲杆菌宠物-人类传播的报告中，表明从动物饲养场获得的腹泻幼犬或小猫是感染源，与狗一起生活的人感染弯曲杆菌的风险增加。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个面，通过分子分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。

传播途径

 

空肠弯曲杆菌为食源性病原菌，主要是通过污染的食品、水传播，也可通过昆虫，动物等直接接触传播。

空肠弯曲菌抗原构造与肠道杆菌一样具有o、h和k抗原。空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。

人群普遍易感，5岁以下儿童的发病率最高，夏秋季多见。苍蝇亦起重要的媒介作用。亦可经接触感染。感染的产妇可在分娩时传染给胎儿。

感染症状

 

空肠弯曲杆菌感染临床表现发热、腹泻、呕吐和肌肉痛，造成空肠、回肠和大肠组织损伤，通过肠粘膜侵入血液。

空肠弯曲杆菌通常会导致牲畜流产，它们可以在无症状携带者的粪便中随时间变化而排出，并且可以从单个个体或动物的粪便中分离出多种弯曲杆菌和幽门螺杆菌。

空肠弯曲菌有内毒素能侵袭小肠和大肠粘膜引起急性肠炎，亦可引起腹泻的暴发或流行。潜伏期一般为3～5天，对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛，有时发热，偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠粘膜入血流引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。已有报道表明，出现了迄今为止发表的首例受空肠弯曲杆菌相关心包心肌炎影响的最年轻患者。

孕妇感染本菌可导致流产，早产，而且可使新生儿受染。感染后能产生特异性血清抗体，可增强吞噬细胞功能。目前尚未测得肠道局部slga抗体。

检测方法

 

空肠弯曲杆菌可以通过增菌、培养或PCR的方法检测。空肠弯曲杆菌在普通培养基上难以生长，在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，靛基质阴性。可还原硝酸盐，氧化酶和过氧化氢酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢，甲基红和vp试验阴性，枸椽酸盐培养基中不生长，在弯曲菌中唯一马尿酸呈阳性反应。

此外，有一种易于使用的、基于混合纸/聚合物的微流控装置，该装置集成了基于纸的DNA提取、等温核酸扩增和侧向流动检测。

防治措施

 

空肠弯曲菌抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃5分钟可被杀死。对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年发现了不少耐药菌株，及多重耐药性菌株。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感，常用红霉素、四环素治疗。

参考文献

 

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